PC-Labor Klinikum - Zugang beantragen
Bitte füllen Sie das Formular sorgfältig und vollständig aus!
Zugang beantragen
Name:
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Geb.-Datum:
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Matrikelnummer:
Studiengang:
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Humanmedizin
Zahnmedizin
Human- und Zahnmedizin
anderer
Zulassungssemester:
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Wintersemester
Sommersemester
Jahr:
(Format: yyyy)
Hiermit beantrage ich einen Transponder für den Zugang zum PC-Labor der Medizinischen Fakultät Kiel im Klinikum des UKSH Kiel. Der Transponder wird mir zu einem Selbstkostenpreis von 6,00 EUR (Stand: 01.03.2012) als Eigentum überlassen. Ich bestätige, folgende Benutzerordnung gelesen und zu akzeptieren, sowie mich über mögliche Änderungen (Webseite der Medizinischen Fakultät Kiel) zu informieren.
Benutzerordnung PC-Labor Klinikum
Ich erkläre mich mit der Benutzerordnung einverstanden und beantrage einen Transponder für den Zugang zum PC-Labor der Medizinischen Fakultät Kiel.
Bitte bringen Sie das nach Absenden des Formulares angezeigte Dokument unterschrieben in das Haus der Lehre, Feldstraße 10-12. Abzugeben ist der Antrag bei Frau Springer oder Herrn Seliger. Gegen Abgabe des Unterschriebenen Antrages und einer Zahlung von 6,00 EUR wird dem/r Antragsteller/in ein Transponder für den Zugang zum PC-Labor im Klinikum ausgehändigt.